RECURSOS FISIOTERAPÊUTICOS NA REABILITAÇÃO DE MULHERES MASTECTOMIZADAS

Resumo

INTRODUÇÃO/FUNDAMENTAÇÃO TEÓRICA: O câncer, também conhecido como neoplasia maligna, trata-se de uma doença genética em que ocorre mutação celular (SARMENTO, 2021). Segundo o Instituto Nacional de Câncer (INCA), o câncer de mama é o mais frequente entre as brasileiras, tendo 60 mil novos casos por ano.   Entre os fatores que podem estar relacionados com o crescimento anormal das células mamárias é válido destacar alterações hereditárias ou adquiridas por exposição a fatores ambientais ou fisiológicos, que levam ao surgimento do tumor. O câncer de mama é uma patologia complexa, de etiologia ainda desconhecida, mas que, embora apresente alta incidência e mortalidade, se diagnosticada precocemente e tratada de forma adequada apresenta grande potencial de cura. Nesse contexto, destaca-se o importante papel da fisioterapia, que atua tanto na prevenção quanto na melhora dos sintomas e da qualidade de vida (QV). Assim, este estudo teve como objetivo revisar os estudos da literatura, a fim de discutir os recursos fisioterapêuticos mais utilizados na reabilitação de mulheres mastectomizadas. METODOLOGIA: O estudo se trata de uma revisão integrativa. Foram selecionados artigos nas bases de dados: Scielo, Google Acadêmico e Pubmed. As palavras-chave utilizadas foram: reabilitação, fisioterapia e câncer de mama. Durante a seleção foram adotados os seguintes critérios: serem estudos analíticos observacionais ou experimentais na língua portuguesa publicados entre os anos 2010 e 2021 que utilizaram recursos fisioterapêuticos na reabilitação de pacientes mastectomizadas. Na etapa de análise dos dados foram delimitados os artigos com base no título e resumo, em caso de dúvida o artigo todo era analisado. Em posse dos artigos foram identificados os recursos fisioterapêuticos e os desfechos das intervenções. RESULTADOS E DISCUSSÕES: Foram encontrados 48 artigos, sendo excluídos 32 que não contemplavam os critérios de inclusão. Dessa forma, 16 artigos foram selecionados para a revisão integrativa. Os recursos fisioterapêuticos mais utilizados em pacientes em reabilitação pós-mastectomia citados na literatura são: (a) cinesioterapia por meio dos movimentos fisiológicos da osteocinemática do ombro, movimentos passivos, ativo-assistidos e ativos (NASCIMENTO, 2012); (b) alongamento muscular dos grupos do membro superior (NASCIMENTO, 2012); (c) drenagem linfática manual (GUGELMIN, 2018); (d) massagem, compressão e relaxamento muscular (NASCIMENTO, 2012); (e) pilates (FRETTA, 2019); (f) reabilitação robótica (FRETTA, 2019); e (g) estimulação elétrica de alta voltagem (BARROS, 2013). Por meio desses recursos, a fisioterapia promoveu a recuperação funcional do membro superior (MS) e minimizou as complicações no pós-operatório da mastectomia, como: complicações cicatriciais, linfedema, alterações na sensibilidade, depressão, fibroses, alterações posturais, algias, diminuição ou perda total da amplitude de movimento (ADM) e da força muscular, comprometimento da capacidade respiratória, perda ou redução da capacidade funcional (BATISTON, 2013); para assim, possibilitar maior bem estar à mulher operada, resultando em mais rapidez para o retorno às atividades de vida diária e para a reiteração social (RAMOS, 2021). CONCLUSÃO: Os recursos fisioterapêuticos mencionados na reabilitação pós mastectomia são a cinesioterapia (exercícios ativos e alongamento), pilates, terapia manual (drenagem linfática e massagem), estimulação elétrica e reabilitação robótica. Relata-se melhora na capacidade funcional, redução da dor, da depressão e do linfedema, além de aumentar a amplitude de movimento e a qualidade de vida.